Het zwangerschapsforum voor vrouwen die zwanger willen worden, zwanger zijn en moeders!

Menstruele cyclus
Bron: http://www.zwangerworden.nu



De dag dat je ongesteld wordt is dag 1 van je cyclus.
De cyclus loopt tot aan de dag van je volgende menstruatie.

Gemiddeld duurt de cyclus ongeveer 28 dagen (meestal tussen de 21 en 35 dagen).
Bij de ene vrouw is de cyclus heel regelmatig; de menstruatie begint steeds na evenveel dagen als de cyclus ervoor.
Dit maakt het een eind gemakkelijker om uit te vinden wanneer je ovuleert.
Andere vrouwen hebben een onregelmatige cyclus (de ene keer 4 en andere keer 5 weken).
Dan moet je meestal veel meer moeite doen om te weten wanneer je ditmaal je ovulatie hebt.

Een vrouw heeft 2 eierstokken waarin de levensvoorraad van niet-gerijpte eitjes zich bevinden.
Per eierstok zijn dit er tussen de 250000 en 400000 eitjes.
Elke menstruele cyclus wordt er 1 gerijpt eitje worden afgegeven en opgevangen door de eileider om eventueel bevrucht te worden door een mannelijke zaadcel.
Als het eitje niet wordt bevrucht zal het lichaam het eitje na ongeveer twee weken afstoten door samentrekken van de baarmoeder, wat gepaard gaat met bloed.

De cyclus is opgebouwd uit 4 fasen:
1. folliculaire fase
2. ovulatie/eisprong
3. luteale fase
4. menstruatie

Cyclus fase 1 : folliculaire fase

Compleet tegen de dagtelling in, start de feitelijke cyclus niet met de menstruatie als dag 1, maar met het rijpen van het eitje.
Voor het berekenen van de cyclus ga je dus wel uit van de dag van de menstruatie als dag 1.
Maar het proces zelf begint bij de folliculaire fase: het rijpen van de eicel.

De cyclus start met het rijpen van een eitje.
In de eierstokken zitten blaasjes waar de eicellen in zitten, dit tesamen noemt men een follikel.
Vandaar ook de term folliculaire fase.
De follikel zal onmiddellijk na de menstruatie in één van de eierstokken (zelden in beide) rijpen van primaire follikel tot een rijpe follikel die Graafse follikel wordt genoemd (= blaasje gevuld met vocht waarin de eicel omgeven door dekcellen tegen de wand gedrukt ligt).
De groei en de rijping van eicellen gebeuren onder invloed van hormonen.
Zowel het luteïniserend hormoon (LH) als het follikel stimulerend hormoon (FSH) spelen hierbij een rol.
De follikel zelf is ook een belangrijke producent van hormonen.
Naarmate de follikel groeit, scheidt hij in toenemende mate oestrogenen af.

De piekconcentratie aan oestrogenen in het bloed beïnvloedt de baarmoederhals en de slijmprop die zich daar bevindt. Normaal is dit slijm ondoorgankelijk voor zaadcellen, maar onder invloed van de oestrogenen verandert het en wordt het gedurende enkele dagen doorgankelijk.
Bovendien ontspannen de spieren rond de baarmoederhals zich onder invloed van de oestrogenen zodat hij zich iets opent en de zaadcellen doorgang verleent.

In een reactie op de piek in de oestrogenenproductie begint de hypofyse plots veel luteïniserend hormoon af te scheiden. Dat stimuleert het vrijkomen van de eicel uit de follikel.
Ovulatie treedt op 34-36 uur na het begin van de LH piek, de LH piek duurt 48-50 uur.
Ovulatie vindt plaats 10-12 uur na het maximum van de LH piek.

De follikel in de eierstokken groeit in nauwelijks twee weken tijd van hooguit enkele tienden van een millimeter in diameter bij aanvang van de cyclus tot ruim twee centimeter en meer aan het eind van de folliculaire fase.
Een rijpe follikel puilt duidelijk zichtbaar uit de eierstok en is goed zichtbaar met het blote oog.
Rijpe follikels zijn ook groot genoeg om ze via echografie op te sporen en aan te prikken (bijvoorbeeld voor het 'oogsten van eicellen' voor kunstmatige bevruchting).
Tijdens de folliculaire fase neemt de zowel vochtigheid als zuurtegraad van de vagina toe onder invloed van de oestrogenen.

Cyclus fase 2 : ovulatie

De eisprong of ovulatie is het moment waarop de rijpe Graafse follikel barst en de eicel vrijkomt.
Dat gebeurt ongeveer 14 dagen voor het einde van de menstruele cyclus.
Kort voor de eisprong plooien de eileider en de franjes aan het uiteinde ervan zich rond de eierstok waar de rijpe eicel klaarzit voor de eisprong.
Het moment van ovulatie is seizoen gebonden: in de lente treedt de ovulatie 's nachts of 's morgens op, in de herfst en de winter laat in de middag of 's avonds.

Wanneer de eicel loskomt, wordt ze gewoonlijk binnen enkele minuten opgevangen door de franjes van de eileider. Ritmische samentrekkingen van de baarmoeder en de eileiders zorgen voor een golfbeweging van vocht waarop de eicel de eileider verder binnendrijft.
Het transport van de eicel vanuit de eierstok naar het middelste bredere deel van de eileider (ampulla) gebeurt in minder dan zeven uur.
Nadien blijft de eicel ongeveer 72 uur in de ampulla.
Maar ze is slechts gedurende 24 uur na de eisprong bevruchtbaar.
De bevruchting moet zich bijgevolg ten laatste op die plaats voltrekken.

Na 72 uur begint het transport van de eicel, bevrucht of niet, naar de baarmoeder.

Cyclus fase 3 : luteale fase

De luteale fase : de baarmoeder maakt zich klaar

Zodra het rijpe eiblaasje (=follikel) openbarst vult deze holte zich met bloed.
De cellen van de follikelwand dringen de met bloed gevulde holte binnen en beladen zich met een gele kleurstof.
Op die manier ontstaat het gele lichaam of corpus luteum.
Dat gebeurt onder invloed van het luteïniserend hormoon.
Vandaar de naam luteale fase.

Het gele lichaam maakt op zijn beurt progesteron aan, een hormoon dat het baarmoederslijmvlies stimuleert om zich klaar te maken voor de innesteling van de bevruchte eicel.
Die laatste bereikt de baarmoeder vijf tot zes dagen na de eisprong.

Cyclus fase 4 : menstruatie

Als de eicel na de eisprong niet werd bevrucht, dan raakt het gele lichaam snel uitgeput.
Het wordt vervangen door bindweefselcellen die na enige tijd verschrompelen.
Deze plek wordt bleek, het wit lichaampje of corpus albicans.
De aanwezigheid van deze witte lichaampjes aan de oppervlakte van de eierstok vormen het bewijs dat er eisprongen hebben plaatsgevonden.

Rond de 13de dag neemt de progesteronproductie in dat geval af.
Hiermee houdt ook de stimulatie van het baarmoederslijmvlies op.
Het baarmoederslijmvlies sterft af en wordt afgestoten.
Dat is het begin van de vierde grote fase in de cyclus: de menstruatie (maandstonden of regels).
De hoeveelheid menstrueel bloedverlies bedraagt 30-40 ml, vooral tijdens de eerste 2-3 dagen van de menstruatie plaats. Meer dan 80 ml. menstrueel bloedverlies wordt als abnormaal beschouwt en leidt bij 60% van de vrouwen tot anemie.

Het begin van de menstruatie markeert ook de aanvang van een nieuwe cyclus: er is geen zwangerschap.
Het signaal staat op groen voor de rijping van een nieuwe eicel.